Схема оплаты больничного листа в 2014 году
Редко кто из работающий граждан понимает, как ему начисляется больничный, кем и когда он должен выплачиваться.
Однако это информация очень важна, так как нет ничего хуже, чем человек, не знающий своих прав и принимающий все на веру. Сегодня законом описаны четкие правила по каждому конкретному случаю расчета, которые коренным образом отличаются от прежних, действовавших еще во времена КЗоТа.
Роль работодателя и ФСС
Кто платит?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться, кто есть кто в правоотношениях по обязательному социальному страхованию.
Страхователь – это любой работодатель, страховщик – это исключительно Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд), застрахованное лицо — работник. Основанием возникновения правоотношений по страхованию является страховой случай – это болезнь, травма, беременность, рождение ребенка, уход за ним до полутора лет, смерть работника или члена его семьи в возрасте до восемнадцати лет.
Пособия беременным и пособия на ребенка устанавливаются и регулируются специальными законами.
Ответ на вопрос, кто должен оплатить больничный, зависит от вида страхового случая и от способа вступления в программу страхования (обязательное или добровольное).
Так, если работник путем подачи заявление в Фонд и ежегодного самостоятельного перечисления страховых взносов вступил в программу добровольного страхования, пособие выплачивается с первого дня больничного Фондом.
Если работник застрахован исключительно своим работодателем, который за него перечисляет необходимые взносы, больничный оплачивается в зависимости от причины нетрудоспособности:
- Болезнь, аборт, экстракорпоральное оплодотворение, травма (за исключением травмы полученной в результате несчастного случая и профзаболевания) с первый по третий день включительно работодателем, а с четвертого дня и до дня окончания страхового случая Фондом.
- Уход за больным членом семьи, протезирование в стационаре, санаторно-курортное лечение после пребывания в стационаре, карантин на предприятии работника или его ребенка до семи лет — с первого дня за счет бюджета Фонда.
Стоит отметить, что документом, подтверждающим факт наступления страхового случая, является только больничный листок, форма которого с 2011 года унифицирована на все территории РФ.
Никакая справка вместо больничного не дает право на получение пособия, она может только подтвердить, что работник не прогуливал, а был на приеме врача.
Быстрота оплаты
Пособие по больничному листу выплачивается в дни установленные работодателем для выплаты заработной платы. Причем привязка идет к ближайшему дню выплаты зарплаты после назначения пособия, которое должно быть в течение десяти дней после сдачи больничного листа.
Таким образом, сдав больничный лист, прибавляем десять дней и смотрим когда ближайшая дата выплаты зарплаты у вашего работодателя. Именно в этот день работодатель обязан выплатить вам пособие по временной нетрудоспособности.
Доверенность на получение ТМЦ должна быть использована в определённый срок. Подробнее смотрите здесь.
Количество больничных в год, подлежащие к выплате
Важно сказать, никто не может уволить работника часто болеющего работника. Закон ограничивает лишь продолжительность оплаты дней временной нетрудоспособности, но никак не возможность брать больничный. Для расчета используются исключительно календарные дни, и именно календарный год.
Здесь важно не само количество больничных в год, а сколько дней в году работник был нетрудоспособен.
И причины этого:
- При заболевании или травме работника продолжительность выплаты пособия не ограничена и должна выплачиваться за весь период нетрудоспособности.
- Если работник долечивается после стационара на территории страны в санаторно-курортной организации – за весь период лечения, но не больше 24 дней в году.
- Инвалиду – не больше четырех месяцев подряд или пяти месяцев в году.
- Работнику с трудовым договором на срок до шести месяцев – максимально 75 дней в году.
- При уходе за больным членом семьи:
- до 7 лет – максимально 60 дней в году,
- до 15 лет – не больше 15 дней по одному больничному и не больше 45 дней в совокупности в год;
- ребенок-инвалид до 15 лет — не более 120 дней в год;
- до 15 лет при наличии у ребенка ВИЧ-инфекции при лечении в стационаре – не ограничивается;
- за иными членами семьи – 7 дней по одному больничному и не больше 30 дней в год в совокупности.
Как и сколько оплачивается больничный лист в 2014 году?
Минимальный и максимальный размер
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая, подтверждаемого листком нетрудоспособности.
Размер пособий, если они не фиксированы, зависит от среднего заработка, страхового стажа.
Ежегодно Правительством РФ утверждается предельная величина базы для начисления страховых взносов. Она требуется для расчета максимальной суммы пособия и на 2012 год составляла 512000 р.. а на 2013 -568000 р .
Важно помнить, что указанные суммы определены законодателем как максимальные. Но, как правило, в реальности они меньше. Поэтому для определения размера конкретного больничного необходимо знать сумму дохода работника за 2012,2013 года.
Считаем максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности при заболевании или травме на 2014 год для разного стажа работы по формуле:
- (512000 р.+568000 р.):730= 1479,45 р. – это и есть максимальный дневной размер пособия при стаже от 8 лет. Аналогично рассчитывается пособие по беременности и родам независимо от стажа работы.
- Стаж от 5 до 8 лет (512000 р.+568000 р.):730*80% = 1183,56 р.
- До 5 лет (512000 р.+568000 р.):730*60% =887,67 р .
Средний дневной заработок умножается на количество больничных дней и получается полная сумма пособия. Минимальная сумма при стаже от 8 лет рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда (далее — МРОТ) в месяц.
Если стаж менее восьми лет, то для определения среднего дневного заработка применяется формула:
МРОТ*24/730.
В зависимости от стажа
Страховой стаж работника будет коренным образом влиять на расчет пособия по временной нетрудоспособности и определять, сколько процентов от максимума оплатят.
Так, в случае заболевания или травмы больничный будет рассчитываться в следующем процентном соотношении к среднему заработку:
- стаж до пяти лет – 60 процентов;
- стаж от пяти до восьми лет – 80 процентов;
- после 8 лет – 100 процентов.
Если у застрахованного лица стаж менее 6 месяцев максимальный размер пособия ограничен суммой МРОТ за полный календарный месяц.
Для ИП
ИП не включены в список лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию. Соответственно, им не выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.
Однако закон дает ИП право добровольно участвовать в программе социального страхования и уплачивать фиксированный ежегодный размер страховых взносов. Только в этом случае больничный ИП будет оплачиваться из средств Фонда.
Совместителю
Обычно пособие назначается и выплачивается работодателем по основному месту работы.
Однако есть вариант, когда больничный будет выплачиваться несколькими работодателями. Для его осуществления необходимо чтобы работник два календарных года до больничного работал у тех же работодателей, к которым обращается за выплатой пособия. Это касается пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
Пособие по уходу за ребенком по выбору застрахованного лица будет выплачивать только один работодатель. Суммы будут исчисляться в общем порядке на основании среднего заработка только на этой работе.
Когда работник до больничного в течение двух лет работал у нескольких работодателей, а сейчас занят у других, больничный по выбору застрахованного лица будет назначать и оплачивать один из работодателей по последнему месту работы.
Сотруднику необходимо будет представить справки с места работы за предшествующие два года для определения среднего заработка, а также справку со второго места работы, что пособие по этому больничному там не выплачивалось.
Третий вариант совмещает в себе два первых. Когда работник два предшествующих года работал как у тех же работодателей, у которых работает сейчас, так и у других он имеет право, обратится как к одному работодателю, так и сразу к двум на свое усмотрение.
На испытательном сроке
Испытательный срок устанавливает исключительно с целью определения, подходит ли работник занимаемой должности и никак не ограничивает трудовые и социальные права работника.
Так, если сотрудник на испытательном сроке заболеет или получит травму, он может на общих основаниях взять больничный, не опасаясь быть уволенным.
Единственное исключение связано с течением испытательного срока. На время нетрудоспособности срок приостанавливается, а при выходе на работу продолжает течь с того момента, где остановился.Пособие же начисляется и выплачивается на общих основаниях в зависимости от страхового стажа и средней зарплаты.
Особым категориям работников: многодетные, инвалиды, чернобыльцы, матери-одиночки
Пособие по временной нетрудоспособности назначают инвалидам в связи с заболеванием, травмой, уходом за членами семьи. Также оно выплачивается матерям – одиночкам и многодетным семьям на общих основаниях в зависимости от стажа.
Единственные ограничения лишь в количестве дней в год, подлежащих выплате.
Например, инвалиду оплатят подряд не больше четырех месяцев либо в совокупности не больше пяти месяцев за календарный год.
Единственные льготы установлены для граждан, подвергшихся радиации на Чернобыльской АЭС. Для них расчет пособия по временной нетрудоспособности и материнству осуществляется независимо от стажа работы и всегда равен 100 процентам среднего заработка. Аналогичное правило действует и на инвалидов — чернобыльцев.
По уходу за ребёнком
Определение размера пособия при уходе за ребенком имеет свои особенности.
В частности, существует прямая зависимость от условий лечения ребенка:
- в амбулаторных (домашних) условиях – первые десять дней в процентом соотношении к страховому стажу работника, следующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
- при нахождении с ребенком в стационаре – без ограничения дней в зависимости от стажа работника.
При травме на производстве
Любой несчастный случай на производстве повлекший причинение вреда здоровью работника, расследуется. Страхование работников от производственных травм регулируется специальным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве».
Итоговым документом расследования выступает соответствующий акт. В нём однозначно указывается, виновен ли пострадавший сотрудник в произошедшем или нет. Это важно для определения размера пособия.
Затем после излечения с актом расследования и всеми медицинскими документами работник должен обратиться в специализированное медицинское учреждение для освидетельствования. Далее сотрудник все документы относит работодателю, а тот назначает и исчисляет ему пособие в течение 10 дней. Когда вина работника в несчастном случае отсутствует, за основу берется 100% средней заплаты, если была допущена небрежность, то уменьшается на 25% размер ежемесячных страховых выплат.
Бытовая травма
Правила расчета пособия по временной нетрудоспособности при получении травмы аналогичны общим правилам.
Если работнику дается больничный лист с кодом 02 – иная травма (непроизводственная) расчет производится так: берется сумма зарплаты за последние два календарных года, делиться на 730. Так узнается средний дневной заработок, который впоследствии умножается на процент в зависимости от страхового стажа и на количество дней больничного.
Во время отпуска
Иногда работник во время отпуска может заболеть. что делать тогда? Все просто.
Согласно ч. 1 ст. 124 Трудового кодекса РФ очередной оплачиваемый отпуск продлевается на количество дней, указанных в больничном листе. По закону в данном случае пособие по временной трудоспособности назначается и рассчитывается на общих основаниях, так как заболевание или травма, полученная самим работником в период отпуска, не является основанием к отказу в его выплате.
Важно помнить, что оплачивается исключительно больничный в связи с заболеванием или травмой самого работника, а не по уходу за членом семьи.
Если больничный пришёлся на праздничные дни
Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается из расчета календарных дней указанных в листке нетрудоспособности.
Закон не делает никакой разницы между праздниками и выходными. Если больничный попадает на праздничный день, он оплачивается как обычный будний день.
Не знаете, как рассчитать порог рентабельности предприятия? Посмотрите в этой статье.
Форма коммерческого предложения на поставку товара имеет большое значение. Узнайте всё об этом документе.
В командировке
Сотруднику, заболевшему в командировке, выплатят пособие по временной нетрудоспособности за все дни болезни.
Также возместят расходы по оплате проживания, если он не попал в больничный стационар, суточные за все время болезни.
Зарплата на время нетрудоспособности не начисляется, ее компенсирует пособие.
После увольнения и безработным
В случае, если работник в течение 30 календарных дней после увольнения заболел или получил травму и не трудоустроился, он может обратиться к своему последнему работодателю или в территориальный органа Фонда с заявлением о выплате пособия, приложив к нему листок нетрудоспособности.
Пособие будет выплачиваться в размере 60 процентов от среднего заработка.
Когда лицо не имеет заработка (безработный), либо заработок был ниже МРОТ, то для расчета пособий за основу берется именно сумма МРОТ. Безработному пособия назначаются и выплачиваются исключительно Фондом.
Смотрите видео об особенностях начисления больничного в 2014 году
Отказ от оплаты больничного работодателем
Основания
В законе имеется исчерпывающий перечень оснований, когда не оплачивается пособие по временной нетрудоспособности.Все они связаны с умышленными осознанными действиями самого пострадавшего, повлекшими временную нетрудоспособность.
- попытка самоубийства либо установленная судебным решением, вступившим в законную силу умышленность причинения работником вреда здоровью самому себе;
- застрахованное лицо совершило умышленное преступление, в результате которого пострадало его здоровье.
Так же, возможно, снижение размера пособия по временной нетрудоспособности при несоблюдении следующих условий:
- С нарушением режима лечения, установленного лечащим врачом.
- Неявка больного в назначенный день на повторный осмотр либо на экспертизу.
- Если нетрудоспособность возникла вследствие употребления алкоголя, наркотических, психотропных веществ.
При наличии указанных фактов размер пособия будет не больше МРОТ за месяц.
Действия работника
Если сотрудник считает, что работодатель необоснованно отказал в выплате пособия или уменьшил его размер, он может обратиться в государственную трудовую инспекцию, однако, инспекция может выявить факт нарушения, но не выдает исполнительных листов.
Можно также обратиться в территориальный орган Фонда с просьбой проверить правильность действия работодателя. Конечная инстанция, конечно же, суд, только будьте готовы, суду необходимо будет представить доказательства, и заранее позаботьтесь об их наличии.
Хоть раз за свою трудовую деятельность каждый работник принесет работодателю больничный лист, и он должен быть уверен, что выплаты по нему будут правильными. Информация, представленная выше, дает необходимые знания о том, как правильно посчитать свое пособие, сколько времени оплачивается по разным случаям нетрудоспособности в год.
Другие предложения:
Как активировать сим карту МТС?
Как давать деньги в долг под проценты
Как распределять прибыль в ООО
Как играть на бирже — советы для начинающих